來源：深圳怡康醫(yī)院
“醫(yī)生，我已經(jīng)絕經(jīng)幾年了，最近突然又來了月經(jīng)，這正常嗎?”
當(dāng)然不正常!一般絕經(jīng)後不應(yīng)該出現(xiàn)陰道出血。若再有出血，不論出血量多少和出血時(shí)間長短，都應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院進(jìn)一步就診。
那麼，香港女性停經(jīng)後出血要做哪些檢查?
絕經(jīng)是指因卵巢功能的衰竭而導(dǎo)致的月經(jīng)永久性停止，40歲以上女性末次月經(jīng)後12個(gè)月未出現(xiàn)月經(jīng)，排除妊娠後臨床可判定為絕經(jīng)。
那麼什麼是絕經(jīng)後陰道出血呢?
絕經(jīng)後陰道出血是指絕經(jīng)期婦女月經(jīng)連續(xù)停止1年或者1年以上再次出現(xiàn)陰道流血。這個(gè)時(shí)候一定要警惕!因?yàn)檫@很有可能是身體疾病發(fā)出的信號(hào)!
絕經(jīng)後陰道出血的原因：
1.生理因素：女性在絕經(jīng)後，體內(nèi)低劑量的雌激素可能刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，從而引發(fā)少量出血。這種出血一般量少，絕經(jīng)前幾年多見。
2.老年性陰道炎：絕經(jīng)後女性因?yàn)槁殉补δ芩ネ耍萍に厮窖杆俳档?。這可能導(dǎo)致陰道壁萎縮，陰道黏膜變薄，局部陰道抵抗力下降，從而容易引發(fā)老年性陰道炎。當(dāng)炎癥嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致陰道少量出血。
3.惡性腫瘤：子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌等都可能導(dǎo)致絕經(jīng)後出血。這些嚴(yán)重疾病在絕經(jīng)後的女性中更為常見。
4.宮內(nèi)節(jié)育器未取出：因絕經(jīng)後體內(nèi)雌激素水平降低，子宮萎縮導(dǎo)致節(jié)育器嵌入子宮肌層可能，子宮內(nèi)膜及肌層受損，從而出現(xiàn)陰道流血癥狀。
5.其他：外傷、血液病、糖尿病、外源性雌激素等因素也可能出現(xiàn)絕經(jīng)後陰道出血癥狀。
絕經(jīng)後陰道出血需要做哪些檢查？
1.婦科檢查：明確血來自哪裏，觀察外陰、陰道黏膜、宮頸有無炎癥、創(chuàng)傷等，觸診宮頸有無接觸性出血、子宮大小、位置以及是否觸及附件區(qū)腫物等。
2.宮頸TCT及HPV檢查：考慮宮頸出血，可行TCT、HPV檢查，排除宮頸病變，必要時(shí)進(jìn)一步行陰道鏡檢查及宮頸活檢術(shù)。
3.超聲檢查：對(duì)於異常陰道流血，超聲檢查可檢查子宮內(nèi)膜的厚度、宮腔有無占位性病變，子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊等。
4.腫瘤標(biāo)記物、激素水平檢查：腫瘤標(biāo)記物如CA125、CA199、AFP、CEA等對(duì)卵巢腫瘤有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值;CA125對(duì)子宮內(nèi)膜癌的診斷有一定的參考價(jià)值。
5.分段診刮或?qū)m腔鏡檢查：分段診刮是提取宮頸、宮腔內(nèi)容物做病理檢查，明確診斷，宮腔鏡則可以清晰觀察宮腔，如發(fā)現(xiàn)異常病灶，可以直接進(jìn)行切除或活檢。
溫馨提醒：廣大女性朋友絕經(jīng)後出現(xiàn)陰道流血，不要覺得不影響日常生活而不重視，但不是所有的絕經(jīng)後陰道流血都是惡性腫瘤，需要警惕，及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
